Boala Raynaud este o afectiune caracterizata prin accese paroxistice de cianoza digitala(coloratie albastra violacee a degetelor). Cianoza se datoreaza raspunsului exagerat al arterelor digitale la stimuli vasoconstrictori. Cauza este necunoscuta dar se suspicioneaza anomalii ale sistemului nervos simpatic.
Elemente de diagnostic:
-accese intermitente de paloare sau cianoza la nivelul degetelor mainii (rar la degetele picioarelor) ce se coreleaza cu expunerea la frig sau tulburarile emotionale.
-initial pot fi afectate doar 1-2 degete
-policele este rareori afectat
-initial se constata paloarea degetelor datorita diminuarii marcate a fluxului de sange la nivelul acestora
-ulterior apare cianoza datorita lipsei de oxigen la nivelul tesuturilor adesea insotita de edem(umflare) si parestezii(furnicaturi)
-episodul se incheie spontan sau prin incalzirea zonei afectate; pielea capata o coloratie rosie datorita reluarii fluxului sangvin, apoi coloratia revine la normal
-aceste tulburari sunt insotite de impotenta functionala,scaderea fortei musculare si durere acuta.
Boala debuteaza intre 15 si 45 ani afectand preponderent sexul feminin.
Tratament:
-evitarea frigului
-protejarea mainilor de frig si lovituri
-renuntarea la fumat
-medicamente vasodilatatoare
-tratament chirurgical (simpatectomie)
Prognostic:
Boala progreseaza in majoritatea cazurilor foarte lent dar uneori evolutia este rapida cu aparitia unor mici zone de gangrena, durere severa si anchiloza secundara a articulatiilor distale.
Dr.Mircea Cazaceanu
Medic Specialist Medicina de Familie
